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第204章 会见西洋医生（第2页）

-部分寄生虫病：如蛔虫病，可使用山道年（Santonin）驱虫；钩虫病可用thymol（麝香草酚）治疗，当时已能明确诊断并针对性用药。

-急性传染病（对症支持治疗）：如普通流感、麻疹，虽无抗病毒药物，但可通过卧床休息、补充营养、退热（如使用奎宁、阿司匹林，1899年已上市）缓解症状，降低并发症死亡率。

2。外科相关疾病（技术较成熟）

-体表及浅部手术疾病：如脂肪瘤、腱鞘囊肿切除，疝气修补术（当时已出现早期疝修补术式），骨折复位与固定（如使用夹板、石膏，19世纪末已普及），均能通过无菌操作（19世纪末李斯特无菌术已推广）完成，术后感染率显着降低。

-急腹症（部分可救治）：如急性阑尾炎（1886年首次成功切除阑尾）、胃穿孔，若能及时诊断并进行手术，可有效救治；但复杂急腹症（如重症胰腺炎）因缺乏监测手段，救治率较低。

-妇产科常见疾病：如难产时的产钳助产（18世纪已成熟）、简单剖宫产（针对危及母婴生命的情况，当时手术死亡率仍较高，但可挽救部分生命），产后出血可通过压迫止血、使用麦角制剂（19世纪末已用于止血）控制。

3。内科及其他常见病

-代谢与内分泌疾病（对症控制）：如糖尿病，虽无胰岛素（1921年才发现），但可通过严格控制碳水化合物饮食缓解症状，延长患者生存期；甲状腺功能亢进可使用碘剂（如卢戈氏液）暂时控制症状。

-心血管与呼吸系统常见病：如高血压（当时已能通过血压计测量），可使用利尿剂（如汞剂，虽有副作用但能降压）；慢性支气管炎、哮喘，可通过使用支气管扩张剂（如肾上腺素雾化吸入，1900年后逐渐应用）缓解喘息症状。

-营养缺乏病：如脚气病（维生素b1缺乏），当时已明确与饮食相关，可通过补充糙米、麦麸（富含维生素b1）治疗；坏血病（维生素c缺乏）可通过食用新鲜蔬果或饮用柠檬汁（18世纪已验证有效）治愈，在航海、军队中已常规应用预防和治疗。

需注意的局限

当时医术仍有明显短板：如无法治疗结核病（链霉素1944年才出现）、梅毒（青霉素1928年发现）、病毒性肝炎等；癌症因缺乏早期诊断手段和有效治疗药物，几乎无法医治；心脑血管疾病（如心肌梗死）因无介入或手术治疗技术，死亡率极高。但上述可医治的疾病，已覆盖当时民众日常生活中的多数常见健康问题。

诸位医生介绍完能够医治的相关疾病后，纷纷起身从医疗工具箱内取出部分便于携带的医疗器械。

向醇亲王载丰进行展示和演示如何使用。

1912年的西洋医疗器械已形成“诊断-治疗-护理”的基础体系，核心围绕精准诊断、无菌治疗、基础生命支持展开，虽无现代电子设备，但机械与手动器械已能满足当时临床需求，具体分类如下：

1。诊断类器械（核心为物理诊断与基础化验工具）

-生命体征测量器械：

-汞柱式血压计（1896年改良版已普及）：通过袖带压迫动脉，手动充气后观察汞柱下降，精准测量收缩压与舒张压，是心血管疾病诊断的核心工具。

-听诊器（19世纪初发明，1912年为双耳塞式）：用于听诊心、肺、肠部声音，辅助诊断肺炎、心脏病、肠梗阻等。

-体温计（玻璃水银式）：可口腔或腋下测量，精度达0。1c，用于判断发热及病情变化。

-影像与解剖诊断器械：

-x线机（1895年发现x射线后快速应用）：1912年的x线机已小型化，可用于拍摄骨骼（诊断骨折、骨肿瘤）、胸部（初步排查肺结核），但设备需高压电源，辐射防护简陋。

-喉镜（金属制）：用于观察咽喉部黏膜、声带，辅助诊断喉炎、异物梗阻。

-基础化验器械：

-光学显微镜（可放大数百倍）：搭配染色技术（如革兰氏染色），能观察细菌、红细胞、寄生虫卵，辅助诊断感染性疾病（如痢疾、败血症）、贫血。

-尿糖检测试纸（早期化学试纸）：通过尿液与试纸反应变色，初步判断糖尿病。

2。治疗与外科类器械（以机械操作、无菌适配为核心）

-外科手术器械（无菌化改进后）：

-基础切割止血器械：不锈钢手术刀（多种刃型）、止血钳（直弯型，用于夹闭血管）、缝合针（带线或无线路，线为丝线或羊肠线）、剪刀（组织剪、线剪区分）。

-特殊手术器械：阑尾切除术专用钳（1886年后定型）、疝修补用缝合针、骨折复位钳（搭配夹板石膏固定），部分器械已镀镍防锈，降低感染风险。

-麻醉辅助器械：乙醚吸入器（玻璃制，通过挥发乙醚控制麻醉深度）、注射器（玻璃针管+金属针头，可重复消毒使用），用于注射吗啡（镇痛）、普鲁卡因（1905年发明，局部麻醉）。

-内科治疗器械：

-支气管扩张器（金属制，用于哮喘发作时撑开气道）、洗胃器（橡皮管+漏斗，用于中毒患者洗胃）、灌肠器（橡皮球+导管，治疗便秘或肠道感染）。

-输血器械（早期）：玻璃滴管+橡皮管，可实现直接输血（需简单血型匹配，1900年Abo血型系统已明确，减少溶血风险），用于产后出血、大手术失血。

3。护理与辅助类器械

-基础护理器械：

-病床（可调节靠背角度的铁制病床）、便盆（搪瓷制，方便卧床患者）、热水袋（橡胶制，用于保暖或缓解疼痛）。

-消毒器械：高压蒸汽灭菌锅（用于手术器械消毒）、石炭酸喷雾器（病房环境消毒）、酒精灯（手术前器械快速灭菌）。

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