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第78章哮证(第1页)

还有冷哮证候:喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。治法:宣肺散寒、化痰平喘代表方:射干麻黄汤或小青龙汤常用药:麻黄射干干姜细辛半夏紫菀款冬五味子大枣甘草(2)热哮证候:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。治法:清热宣肺、化痰定喘代表方:定喘汤或越婢加半夏汤加减常用药:麻黄黄芩桑白皮杏仁半夏款冬苏子白果甘草。(3)寒包热哮证候:喉中哮鸣有声,胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。治法:解表散寒,清化痰热代表方:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减常用药:麻黄生石膏厚朴杏仁生姜半夏甘草大枣(4)风痰哮证候:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,或鸣声如吹哨笛,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,起病多急,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。治法:祛风涤痰,降气平喘代表方:三子养亲汤加减常用药:白芥子苏子莱菔子麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓(5)虚哮证候:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色苍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫暗,脉沉细或细数治法:补肺纳肾,降气化痰代表方:平喘固本汤加减常用药:党参黄芪胡桃肉沉香脐带虫草五味子苏子半夏冬花橘皮缓解期

(1)肺脾气虚证证候:有哮喘反复发作史,气短声低,自汗,怕风,常易感冒,倦怠无力,食少便溏,或喉中时有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,舌质淡,苔白,脉细弱。治法:健脾益气,补土生金代表方:六君子汤加减常用药:党参白术茯苓法夏橘皮山药薏苡仁五味子甘草(2)肺肾两虚证证候:有哮喘发作史,短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰质黏起沫,脑转耳鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累。或无心烦热,颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;或畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。治法:补肺益肾代表方:生脉地黄汤合金水六君煎加减常用药:熟地黄山萸肉胡桃肉当归人参麦冬五味子茯苓半夏陈皮甘草。

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