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第4部分（第1页）

因此，给孩子喝银花茶和绿豆菜心汤可清热解毒，效果非常不错。

将15克银花煎水后，加糖少许饮用，对于痄腮初起、腮部红肿、压痛明显者效果不错；另外一方就是取绿豆50克，白菜心两三个，盐或冰糖少许。将绿豆洗净，入锅煮至将熟时，放入白菜心，再煮20分钟，加入盐或冰糖少许调味。取汁服，每日1到2次，连服4日即可。

预防腮腺炎最有效的措施是接种腮腺炎疫苗，并要完成2针次完整的免疫程序。有接触史的易感儿童，可用板蓝根15～30克，银花9～15克，用水煎服，每天1剂，连服3～6天，可起到预防作用。

我们都知道，伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用，对于治疗流行性腮腺炎也有不错的效果，用伤湿止痛膏敷贴患处，每日换药1次，直至痊愈为止。家长可以根据孩子症状的不同，必要时可辅助药物治疗，效果更好。

6。痄腮不可怕，轻松搞定它（2）

值得一提的是，除了腮腺炎局部的表现外，家长还应该注意腮腺炎合并症的发生，如合并腮腺炎脑炎、睾丸炎等。

另外，家长要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过1周到10天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。

……………………………………答疑录…………………………………

冰之旅问：

我女儿11岁了，23号感觉嘴张大有些疼痛，第二天晚症状加剧，手触摸耳下有些肿胀，25号去医院检查化验血常规，血小板分布宽度，医生确诊细菌性腮腺炎，休息一周，开了清开灵、头孢，服药后症状减轻。请问孩子一直未发烧，腮下肿胀也不明显，精神状态一直很好，是否是腮腺炎，何时可以上学？

张医生答：

细菌性腮腺炎没有传染性，可以上学。我们平时说的腮腺炎，一般指的是病毒性腮腺炎，这是传染性很强的，所以要隔离。

丘岳问：

我儿子在9岁时打过腮腺炎疫苗。20天后，他左耳垂下有点痛，同时体温摄氏度。五官科医生看了没见有什么，用了两天青霉素也没好。后来发热到℃。吊了两天青霉素也没退热。后来儿科医生用了庆大霉素、红霉素吊了7天。退热了。耳朵也不痛了。可是，25天后我儿子说他耳朵响，左边比右边响，安静时听得见。五官科医生开了西比灵和维生素B1、三磷酸腺苷。后来耳朵响声小了。我带儿子去测听力，听力正常。今年我儿子12岁了。上个月，我儿子咳嗽一个星期，后来他说耳朵响比以前大了。医生开了两个星期的抗生素和血栓通，吃了也没有明显好转。到现在，我知道庆大霉素、红霉素对耳有毒性。请帮我分析，我儿子的耳鸣是由药物引起的还是由感染引起的？或者是其他引起的？

张医生答：

曾发热后耳鸣，曾耳鼻喉科诊治，当时测听力正常，经治疗耳鸣好转，此次发热后又出现耳鸣，考虑为神经性耳鸣，应该到耳鼻喉科检查，电测听。可以针灸，用银杏叶制剂（如达纳康），改善内耳微循环，减轻症状，必要时使用高压氧治疗。庆大霉素及红霉素族抗生素有损听神经，可致耳鸣，此时期应避免应用。

水澜问：

孩子今年6岁，这半年已经得了3次腮腺炎了。这次已经快一个月了还没好，前期一直服用抗生素、板蓝根，现在在医院配的外敷药，验过三项免疫功能后，医生说免疫低，配了卡介苗，打了两次了，但近日有点儿鼻塞，服用了感冒药，不知还能否再打了？

张医生答：

一般孩子得流行性腮腺炎有终身免疫，但有的孩子可以患第二次，半年内有三次可能不是流行性腮腺炎病毒引起，而是由细菌引起，应到口腔科查腮腺管是否有病变。

7。“夏季热”真的很难受

在中医上，对于儿童夏季热来说，诊断治疗时并不是以病名为依据的，而是强调从其发病机理的一般规律中寻求具体的病因病机特点，选择针对性的治疗方法，才能达到治病求本的效果。

我们一提起夏季热，可能就有许多家长感觉孩子像是在发热，于是就按照感冒来医治，或者急着给孩子退热，给孩子吃不少西药，这真是苦了孩子！这么一来，延误了病情不说，还给孩子雪上加霜，因为家长将孩子的病断错了！

我曾经就遇到过不少这样的家长。有一个孩子8岁，从学校回来就莫名其妙地开始发热，家长以为感冒高热，于是就给喝感冒药，结果却越来越热才不得不来医院。

儿童之所以发热，是由于暑天不能汗出透热于外，而不能汗出的原因是津气不能达表作汗，津气不能达表的原因又是津为热伤、气为湿困，故治疗机制，必须是清热以生津、运湿以开气，使津复气达，则自能作汗透热，所谓“暑令当以汗出”则不能发热即此。因此，其疗效过程，自然是暑先平而口渴先止，湿渐化而二便转常，最后随之津气平复才能作汗而退热。如果见名（夏季热）思义（退热），急于退热，甚至外用冰敷、内服苦寒，不仅难以达到理想效果，甚至适得其反。

具体来说，内因与心脾有关，外因则与暑气的湿热两性有关，因为夏天为少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其令之季，火土交蒸，因此产生湿热相合的时气偏胜之暑气，一般我们成年人的形气较为充实，能耐抗其气，可是，这儿童阴阳未充，形气都很弱，尤其是心脾偏弱者，心属火而通于夏，脾主湿而通于长夏，则很容易因“暑喜伤心”、“湿喜困脾”而为暑气湿热之性所伤。热耗其津则渴，湿困其气则泻，湿郁热蒸，气失透达则身热自现。

一般而言，治疗儿童夏季热以中药疗效更为满意，一般多用竹叶石膏汤、王氏清暑益气汤、人参*汤等加减治疗。此外，可服用六一散、金银花露或金银花、杭*煎汤代茶饮，能消暑热，解烦渴。也可自制防暑清凉饮料，如三鲜饮：鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克，加水煎煮约10分钟，再放入适量蜂蜜搅匀，冷却后代茶饮，有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克，水煎，凉后当茶饮，可清热、去火、消暑、爽身。中成药可用金梅清暑冲剂，每次12～13袋，1天3次，开水冲服；或鸡苏散，每次6～9克，1天2次，布袋包煎服；久热气虚的孩子，可酌用补中益气丸。对于暑伤肺胃证，可用生脉饮口服液每服5毫升，1天3次。

足浴的效果也不错，家长可备西瓜皮1块（切细），升麻、香薷、佩兰、竹叶、柴胡、黄芩各10克，水煎取汁给孩子足浴，每天2次，每次10～30分钟，连续2～3天，可芳香化湿，解表退热。

另外，藿香、佩兰、荷叶、薏苡仁、各15克，将药材切碎，薏苡仁打碎，煎水代茶饮用。有芳香化浊，祛暑利湿的作用，适合夏日清暑，夏季热。

或者，通过按摩亦可治疗：推三关、退六腑各200次，分阴阳、推脾土各300次，清天河水200次，点揉内庭、解溪、足三里、阴陵泉，按摩气海、关元各3分钟。1天1次，7天为1疗程。

儿童夏季热的预防可从以下几点着手：居室应常开窗，通风降温，保持凉爽，饮食清淡，多饮水。

注意营养，饮食宜清淡，多喝白开水，可用西瓜汁、银花露、绿豆汤等代茶。高热时可适当用物理降温。注意皮肤清洁，防止并发症等。

尽可能使孩子居室阴凉通风，睡前给孩子洗温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的孩子，要及时补充液体，可以让孩子多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、维生素B的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料或西瓜汁等，以利于排尿降温。

患有儿童夏季热的孩子忌长期使用抗生素降温、忌服鱼肝油和钙片，更不要吹电风扇和长时间使用空调来试图达到降温的效果。儿童夏季热发病时间多集中于六、七、八三个月，秋凉以后大多能自愈，如果没有其他并发症，愈后多数良好。

……………………………………答疑录…………………………………

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