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绛珠草衍纪 酸浆医道神话下卷（第1页）

《绛珠草衍纪：酸浆医道神话》

下卷

第五回

乱世薪传：魏晋流民依绛珠

魏晋之际，中原板荡，永嘉之乱后，百姓流离，饿殍遍野，疫疠随之肆虐。时有医者陈默，本是洛阳太医院吏，因战乱弃官南渡，携唯一弟子青禾，沿途救治流民。行囊中唯藏数卷残简，其中便有杜度所着《酸浆医案辑要》，然简牍在逃亡中半数损毁，仅余“赤浆清上焦、青浆利中湿”等片言只语。

一日，师徒行至汝水之畔，见数十流民聚于破庙，多患“温毒发斑”之症：高热不退，肌肤遍布紫斑，咽喉肿痛如焚，咳唾带血。陈默诊之，脉洪数而躁，知是热毒壅滞营血，急需清热解毒之药。然荒郊野岭，药材匮乏，青禾忧道：“先生，石膏、玄参皆无，何以救此众人？”陈默环顾四周，见庙后断墙缝隙中，竟有几株酸浆蓬勃生长，囊果橙红，迎风轻颤——此乃赤浆，恰合清上焦热毒之效。

遂令青禾尽数采撷，又寻得溪边蒲公英、车前草，共煎为汤。先取汤汁喂予一垂危老妇，其年六十余，斑疹紫黑，已昏迷半日。灌服一盏后，约过一个时辰，老妇喉间作响，咯出一口黑血，竟缓缓睁眼。陈默大喜，令流民分服，重症者一日三服，轻症者一日两服。又取酸浆鲜叶捣烂，敷于斑疹密集处，以助热毒外透。

三日后，流民中大半高热渐退，斑疹转淡，唯有一少年，年方十四，因先前误食不洁之物，兼患痢疾，里急后重，便中带血。陈默思之：“此乃热毒下注大肠，赤浆清上，恐难及下。”忽忆及残简中“青浆利中湿”之语，遂问当地流民：“附近水泽之处，可有囊色青白之酸浆？”一老流民答曰：“村西洼塘边，多有此草，我们唤它‘苦灯笼’。”

陈默遂遣青禾往采青浆，取其果实与秦皮、白头翁同煎。少年服下，次日便觉腹痛减轻，便中血量减少；连服五日，痢疾痊愈，斑疹亦消。青禾问其故，陈默道：“赤浆生于旱地，得阳火之气，性凉而主升清，故善清咽喉、透斑疹；青禾生于水泽，得阴湿之气，性寒而主降浊，故能清湿热、止痢疾。同是酸浆，禀气不同，功效亦分上下，此乃中医‘因地制宜’之理。”

战乱之中，陈默无笔墨，便每日口述酸浆医案，令青禾默记于心：“赤浆配蒲公英，治温毒发斑；青浆配秦皮，治热毒痢疾；酸浆叶外敷，治疮疡红肿。”沿途所到之处，遇有酸浆，便教流民辨识、采撷之法，以民谣传唱：“绛珠红，清喉咙；绛珠青，止痢疼。荒年遇此草，疫疠不敢侵。”彼时文献散佚，正是这般口传心授，令酸浆医道在乱世中得以薪火相传，未致湮没。

第六回

唐本草补：药圣寻幽续典章

大唐贞观年间，天下太平，医道兴盛。太宗诏太医院右监门府长史苏敬，领衔修订《唐本草》，欲集天下本草之大成。苏敬遍览前代典籍，见《神农本草经》《酸浆医案辑要》对酸浆记载虽详，然多偏于热毒、湿热之症，对其在小儿、妇科之应用提及甚少，遂叹曰：“本草所载，皆为前人经验，然天地草木之性，岂有穷尽？若不亲往民间，焉能知其全貌？”

遂遣弟子孟春，遍历江南、岭南，寻访酸浆民间用法。孟春至越州（今浙江绍兴），见当地小儿多患“惊风”之疾，表现为高热抽搐、双目上视。问当地医者，皆曰：“此乃肝风内动，常用钩藤、羚羊角治之，然羚羊角珍贵，寻常百姓难以企及。”孟春又问：“可有民间偏方？”医者引至一老妪家中，老妪年逾八十，人称“乳母婆”，专治小儿杂症。

老妪笑道：“何须名贵药材？溪边酸浆子，便是良药。”遂取晒干的酸浆果实，与蝉蜕、僵蚕同煎，喂予一惊风小儿。那小儿服药后，约半个时辰，抽搐停止，高热渐降。孟春细问其理，老妪答：“小儿脏腑娇嫩，肝火易旺，酸浆子味酸，酸能入肝，性寒能清热，肝火一平，风自止矣。”孟春遂记录病案：“越州民间，以酸浆子（赤浆）三钱，配蝉蜕一钱、僵蚕一钱，煎服治小儿急惊风，屡试不爽。”

继而南下至岭南韶州，见当地妇人多患“带下”之症，白带黄稠，腥臭难闻，伴小腹坠痛。当地俚医用酸浆根与黄柏、苍术同煎，疗效显着。孟春遇一妇人，年三十，患带下病半载，服药无数不效。俚医取酸浆根五钱，黄柏三钱，苍术三钱，加水三碗，煎至一碗，温服。妇人连服七日，带下由黄转白，腥臭消失，小腹坠痛亦止。

孟春问俚医：“何以用酸浆根治带下？”俚医答：“带下多因湿热下注，酸浆根味苦性寒，入膀胱、肝经，能清热利湿，根性下沉，故能引药直达下焦，清利湿热之源。”孟春又发现，岭南民间还用酸浆花煎水熏洗，治妇人外阴瘙痒，因酸浆花性凉，能清热解毒、祛风止痒。

孟春历时三载，遍历十余州，收集酸浆在小儿、妇科、外科的民间医案三十余则，归长安复命。苏敬见之，大喜，遂在《唐本草》中增补酸浆条目：“酸浆子，除治热烦、斑疹外，可治小儿惊风，配蝉蜕、僵蚕效佳；酸浆根，主湿热带下、热淋，能引药下行；酸浆花，煎水熏洗，治妇人阴痒。”又注：“岭南酸浆，花叶稍小，性味更峻，治湿热尤佳；江南酸浆，果实饱满，味稍甘，宜治小儿。”《唐本草》作为中国第一部官修本草，首次系统补充了酸浆在专科病症中的应用，使这株源于民间的“绛珠草”，其医道内涵更为丰盈，亦印证了“文献源于实践，又需实践补充”的中医发展规律。

第七回

方志藏珍：明清乡医证歧黄

明清之时，地方史志勃兴，各州府皆修《本草》《风物志》，酸浆之药用，渐多见于地方文献之中，然因地域差异，记载常有抵牾。如《江南通志》言酸浆“性温，可治寒咳”，《岭南杂记》却称其“性寒如冰，忌用于虚寒者”，令医者无所适从。时有浙江桐乡医者李若虚，精研本草，又好考据，见此矛盾，遂决意外出寻访，以田野调查证文献之真伪。

李若虚先至江南苏州，见当地百姓深秋多患“燥咳”，表现为干咳无痰，咽喉干痛。问当地老医，老医取酸浆果实，与川贝、麦冬同煎，患者服后，咳止咽润。李若虚尝其药汁，酸中带甘，微凉而不寒。老医道：“江南酸浆，生于稻田间，得水土温润之气，虽性凉，却无峻寒之性，秋日燥咳，多因肺燥生热，此草能清热润燥，故宜用之。”李若虚查《苏州府志》，果有“秋燥咳，取红姑娘（酸浆）与川贝同煎”之载。又遇一老农，患寒咳日久，痰白清稀，老医却不用酸浆，曰：“寒咳需温肺化痰，酸浆凉性，用之反增其寒。”李若虚悟：“《江南通志》言‘性温’，恐是误记，实则性凉，然因地域水土，凉而不峻，故可治燥咳，不可治寒咳。”

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